期刊简介
中华医学会主办。本刊辟有述评、专家论坛、论著、短篇论著、新技术与新方法、临床经验、中医中药、皮肤外科、病例报告、皮肤科教程、药物与临床等原创性论文栏目，是了解中国在皮肤性病学预防和治疗、临床和实验研究工作最新进展的窗口。内容丰富，报道及时，具有指导性和实用性。
写病例报告别再套模板了！这样写，评审看完直接给高分！
时间：2025-11-13 12:02:20
“病例报告谁不会写啊？”
确实，谁都会写。但写得精彩与否，却大有文章。
当你埋头苦干数年，终于迎来评职称的契机，却因一篇病例报告被评委以“缺乏临床价值”为由驳回——那种挫败感，想必深有体会。
今天，我们就来深入探讨：如何撰写病例报告，才能打动评委，让他们心悦诚服地给出高分？
一、拒绝“病历+文献综述”的套路！
许多医生撰写病例报告时，习惯遵循一套固定模式：
“患者男，45岁，因‘胸痛3小时’入院……查体发现……实验室检查显示……影像学检查表明……治疗措施包括……出院时状况良好。”
随后，附上一大堆文献，强调该病的罕见性及治疗方法。
评委面对此类文章，内心往往五味杂陈。
因为这并非病例报告，而是病历的复制粘贴与PubMed文献的简单堆砌。
二、病例报告，核心在于“故事”，而非“数据”！
需明确，病例报告并非为自己而写，而是为评委量身定制。
评委何许人也？他们日理万机，审稿无数，一眼便能识破你是否抄袭文献。
他们渴望看到什么？
一个真实、充满思考、教训与启发的临床故事。
三、高分局病例报告，究竟何貌？
以下为你揭秘几个“高分信号”，撰写时可作为参考：
病例本身独具“特色”
并非越罕见越好，关键在于具有教学意义。
例如：
常见病的不典型表现，险些导致误诊；
看似普通的症状，实则隐藏着罕见并发症；
治疗决策中的曲折，最终收获良好结果，值得总结反思。
评委一看，便会赞叹：“这位医生具备临床思维，而非仅会开医嘱。”
展现“临床推理”过程
切勿一上来就宣布“我们诊断为XX病”，而应详细描述：
如何一步步排除其他可能性？
哪个检查结果让你恍然大悟？
是否曾有误诊风险？如何发现并纠正？
这便是“临床思维”，评委最为看重的内容。
文献运用得当，而非简单堆砌
避免一贴就是十几篇文献，正文却只字未提。
正确做法应是：
“该病在全球范围内报道不足50例，且多见于儿童（Smith et al., 2021）。本例为中年男性，提示该病在成人中也可能被低估……”
让文献为故事增色，而非成为故事的累赘。
结尾流露“人情味”
治疗过程描述完毕后，切勿戛然而止。
可以这样写：
“患者出院那天，特意来办公室道谢。他说：‘医生，我以为我活不下来了。’那一刻，我突然意识到，我们写下的每一个病例，背后都是一个鲜活的生命。”
评委也是人，看到这样的文字，内心定会为之动容。
四、结构建议：逻辑清晰，避免死板
不必拘泥于IMRAD结构，但建议按以下方式安排：
引言：一句话点明“这个病例为何值得写”；
病例展示：重点突出“关键转折点”；
讨论：非文献堆砌，而是回答“这个病例教会了我们什么？”；
结论：一句话总结，既有态度，又显温度。
五、避免这些“雷区”！
病例平淡无奇，毫无亮点；
缺乏临床推理，仅罗列检查结果；
文献堆砌，正文却未运用；
讨论空洞无物，如“该病罕见，需进一步研究”等套话；
忽略伦理声明，泄露患者隐私。
写在最后
撰写病例报告，并非记录“我治了个病人”，而是阐述“我从这个病人身上学到了什么”。
评委期待看到的，并非你是否具备写作能力，而是你是否拥有临床思维、人文关怀与反思能力。
一篇优秀的病例报告，不仅关乎评职称，更是你作为医生成长的见证。
因此，下次撰写时，切勿急于套用模板，先问问自己：
这个病例，有哪些值得讲述的故事？
愿你下次提交病例报告时，评委能拍案叫绝：
“这位医生，有水平，必须给高分！”