南方网评：力挺张文宏！医疗AI绝不能替代医生的专业诊断能力

在科技飞速发展的今天，AI技术就像一场席卷全球的风暴，以锐不可当之势闯入各行各业，医疗领域也未能“幸免”。1月10日，在香港举办的高山书院十周年论坛上，国家传染病医学中心（上海）主任张文宏教授掷地有声地明确表示，坚决反对将AI系统地引入医院日常诊疗流程。在当下AI技术大行其道、几乎无处不在的形势下，张文宏教授对AI全面介入医疗诊断持有的审慎态度，就像一针清醒剂，给被技术热潮冲昏头脑的人们敲响了警钟。他的观点可不是盲目排斥技术，而是紧紧抓住了医疗行业的核心命脉——医生的专业能力与强烈的责任感。在技术一路狂飙、不断突破的时代，这样的立场显得格外难能可贵，就像黑暗中的明灯，为我们指引着正确的方向。

AI诊断可靠性存疑，医疗安全容不得半点马虎

咱们先来说说AI诊断的可靠性问题。目前，AI医疗技术还处于不断发展和完善的阶段，就像一个正在成长的孩子，虽然潜力无限，但还不够成熟。它的诊断主要依赖于既往积累的数据，这些数据就像是一个巨大的知识宝库，可面对复杂病情的动态变化，这个宝库就显得有些力不从心了。

就拿2025年3月发生的一件事来说吧。有一位“95后”新手家长，孩子反复咳嗽发热，这可把家长急坏了。为了能尽快弄清楚孩子的病情，家长在手机端使用了AI问诊。AI经过一番分析后，判定孩子是“普通呼吸道感染”，家长就像抓住了救命稻草一样，参考网络上的建议，让孩子居家用药。可谁能想到，这一错误的判断导致孩子的病情被延误了。最终，孩子被医院确诊为病毒感染肺炎，要是再晚一点，后果简直不堪设想。

更可怕的是，AI有时候还会“胡编乱造”。它可能会编造医学信息，比如虚构参考文献，或者杜撰病症之间的关联。这就好比一个说谎的孩子，给出的信息根本不可信。如果医生在没有仔细甄别的情况下，盲目采信AI提供的信息，那患者的安全就直接受到了威胁，就像在悬崖边行走，一不小心就会掉下去。

张文宏教授就凭借自身丰富的经验，常常能快速识别出AI分析中的错误。这充分说明，临床经验在医疗诊断中是无可替代的，就像一把独一无二的钥匙，只有它才能打开正确诊断的大门。

医学教育重在思维训练，答案移植会毁了未来医生

医学教育，那可是一门大学问，它的本质是培养学生的临床思维，而不是简单地移植答案。诊断能力可不是凭空而来的，它源于对病史、体征和检查结果的综合研判过程。这个过程就像是一场复杂的拼图游戏，医生需要把各种信息碎片仔细拼接起来，才能得出准确的诊断结果。而这种“临床思维”需要在反复的实践中不断锤炼，就像一把宝剑，只有经过千锤百炼，才能锋利无比。

如果年轻医生从实习期开始，就过度依赖AI直接生成结论，那后果不堪设想。这就好比一个孩子从小就依赖计算器算数，时间长了，他连基本的加减法都不会了。年轻医生的独立诊断能力会逐渐退化，就像生锈的机器，失去了原有的功能。

正如张文宏教授所担忧的那样，当AI出错的时候，那些缺乏训练经验的医生就像迷失在黑暗中的行人，根本无法发现错误并及时纠偏。医疗可不仅仅是知识的应用，更是对不确定性的判断。这种判断能力就像一种独特的艺术，需要医生在实践中不断摸索和积累，是无法通过“AI移植”获得的。

医疗核心是“人”的综合关怀，AI无法复制临床艺术

医疗，不仅仅是治疗身体上的疾病，更是一场对“人”的综合关怀。医生在诊断和治疗过程中，需要兼顾患者的生理、心理以及社会因素。这就好比一个多面手，要同时考虑多个方面的问题。

就拿面对同一症状的患者来说吧，医生不能简单地根据症状就给出治疗方案。他们需要结合患者的年龄、基础疾病，甚至家庭支持系统等因素，制定个性化的方案。比如，一个患有心脏病的老人在感冒后，医生不仅要考虑感冒的治疗，还要考虑心脏病的情况，以及老人家庭是否有足够的照顾能力等。这种个性化的方案就像一件量身定制的衣服，只有合身才能让患者感到舒适和安心。

而AI呢，它只能提供标准化的建议，就像一个只会按照固定模式做事的机器人，根本无法复制这种充满人文关怀的“临床艺术”。如果把诊疗简化为AI的“头疼医头”，那不仅忽视了患者的个体差异，就像把不同形状的石头都塞进同一个模子里，还会削弱医患之间的信任与共情。医患之间的信任和共情就像一座桥梁，连接着医生和患者的心灵，只有这座桥梁坚固了，医疗才能更好地进行。

合理定位AI角色，让医疗回归“以人为本”初心

当然，我们说否定AI的滥用，并不等于否定它的价值。AI在医疗领域还是有很多用武之地的。比如在辅助文献检索方面，它就像一个超级书童，能快速帮医生找到相关的资料；在影像初筛方面，它能快速筛选出可能有问题的影像，提高诊断效率；在病历整理方面，它也能发挥很大的作用，让病历更加规范和整齐。

但是，我们必须明确工具与主角的界限。AI应该是医生的“助手”，就像一个得力的伙伴，帮助医生更好地完成工作，而不是成为“替代者”，把医生的工作都抢走。张文宏教授的呼吁，就是为了划定技术应用的合理边界，确保医疗始终回归“以人为本”的初心。

在AI浪潮汹涌澎湃的今天，我们一定要守住专业能力的底线。这就好比守护一座坚固的城堡，只有城堡坚固了，才能保护好城堡里的患者，守住他们的生命安全。唯有让技术服务于人的理性，而不是取代人的判断，医疗这艘大船才能在波涛汹涌的大海中行稳致远，驶向更加美好的未来。