期刊简介

               中华医学会主办。本刊辟有述评、专家论坛、论著、短篇论著、新技术与新方法、临床经验、中医中药、皮肤外科、病例报告、皮肤科教程、药物与临床等原创性论文栏目,是了解中国在皮肤性病学预防和治疗、临床和实验研究工作最新进展的窗口。内容丰富,报道及时,具有指导性和实用性。                

首页>中华皮肤科杂志
  • 杂志名称:中华皮肤科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0412-4030
  • 国内刊号:32-1138/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中)
中华皮肤科杂志2018年第05期

成功救治甲氨蝶呤急性中毒反应一例

张伟明;韩丽娟;曹俊;周小勇;陈柳青;段逸群

关键词:
摘要:甲氨蝶呤引起的急性中毒反应常见为骨髓抑制、口腔黏膜破溃,多见于血液科、肿瘤科患者单次大剂量使用后发生,但引起全身皮肤溃疡的比较少见.武汉市第一医院皮肤科成功救治1例因不规则口服小剂量甲氨蝶呤治疗寻常性银屑病后引起的急性中毒反应,现报道如下.一、临床资料患者女,47岁.因全身起脓疱8d,发热5d,皮肤破溃疼痛1d入院.2016年5月15日患者因躯干、四肢正常皮肤及在原暗红斑、斑块边缘新发数个散在脓疱,来我科门诊就诊,诊断为脓疱性银屑病,给予口服环孢素A胶囊75 mg每天3次,甲氨喋呤片15 mg每周1次治疗,但患者未按医嘱服药,自行调整甲氨蝶呤片剂量:5月16-18日连续3d口服甲氨蝶呤片7.5 mg/d,5月18日晚患者出现发热,体温高达39.5℃,伴咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸不畅,躯干、四肢新发脓疱增多,5月20-22日再次连续3d口服甲氨蝶呤片7.5 mg/d,6d总累积剂量达45 mg.5月22日晚患者嘴唇、躯干、四肢原银屑病皮疹处出现破溃,触痛明显,间断高热,体温波动在38.5~39.2℃,为求进一步治疗,5月23日门诊以“脓疱性银屑病,重症多形红斑?”收入院.发病以来患者精神、饮食、睡眠差,大小便正常,体力、体重略下降.