期刊简介
中华医学会主办。本刊辟有述评、专家论坛、论著、短篇论著、新技术与新方法、临床经验、中医中药、皮肤外科、病例报告、皮肤科教程、药物与临床等原创性论文栏目，是了解中国在皮肤性病学预防和治疗、临床和实验研究工作最新进展的窗口。内容丰富，报道及时，具有指导性和实用性。
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首页>中华皮肤科杂志
- 杂志名称：中华皮肤科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0412-4030
- 国内刊号：32-1138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中)
带状疱疹并发 Ogilvie 综合征一例
姜峰；侯志宏；毕廷民；杨洁；孙晓强；刘阳
关键词：纤维结肠镜检查, 患者, 疼痛, 带状疱疹, 治疗, 腰腹部, 肠鸣音, 静脉滴注, 腹胀, 腹痛, 阿昔洛韦, 诊断, 排气, 抗体, 减压, 孤立性, 播散性, 肿瘤标记物, 中性粒细胞, 西沙比利片
摘要：患者男，63岁，退休工人。因左腰腹部成簇水疱伴疼痛5 d，全身散在水疱2 d 收住入院。患者5 d 前无明显诱因左腰部出现水疱伴疼痛，未予注意，皮疹逐渐发展至左腹部。2 d前全身出现多个孤立性红斑、水疱，且左腰部疼痛剧烈，为间歇性针扎样疼痛。在当地医院诊断为带状疱疹，给予阿昔洛韦500 mg 静脉滴注每日1次，治疗1 d，疗效不佳遂转来我院。患者自发病以来乏力、食欲差，无发热、关节疼痛、恶心及呕吐等，小便正常，无大便。既往体健，无结核、乙肝等传染病史，无手术及外伤史。体检：痛苦面容，心肺检查未见明显异常，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，肠鸣音存在，无亢进。皮肤科情况：左侧腰腹部可见沿神经走行的簇集性红斑及水疱。大部分水疱疱液清，部分呈暗褐色，无血疱及脓疱。全身其他部位散在40个以上孤立性粟粒至绿豆大小水疱及丘疱疹，周边可见明显红晕，部分皮损坏死结痂。实验室检查：血常规：白细胞4.8×109/L，中性粒细胞比例0.444，单核细胞0.135，淋巴细胞0.342，红细胞4.73×1012/L，血红蛋白148 g/L，血小板209×109/L。尿常规、肝肾功能正常，肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊型）抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体及肿瘤标记物等均正常。诊断为播散性带状疱疹。给予阿昔洛韦注射液500 mg 静脉滴注每日2次，甲钴胺片500μg 每日3次，维生素 B1片10 mg 每日3次等治疗。入院后第3天患者腹部疼痛由针扎样转为持续性胀痛为主，皮疹由水疱变为脓疱，部分干涸。因患者自发病以来无排便，出现腹胀、腹痛、排气减少、肠鸣音减少，遂行立位腹平片检查，结果示：结肠大量肠内容物，小肠管充气，未见气液平面，不除外肠梗阻。给予结肠镜检查未发现器质性病变，并行结肠镜减压，同时给予禁食，腹胀、腹痛有所缓解。入院后第5天患者再次出现腹胀、腹痛，并停止排气，肠鸣音消失。行立位腹平片，结果示结肠肠壁光滑，左侧结肠大量积气，肠管高度扩张。纤维结肠镜检查未见明显异常，予结肠镜减压治疗。修正诊断为播散性带状疱疹并发Ogilvie 综合征。继续给予抗病毒治疗，营养神经药物由口服改为肌注，同时禁食、胃肠持续减压、纠正水电解质紊乱及口服西沙比利片5 mg 每日3次。禁食期间每日温氯化钠溶液灌肠，入院后第10天患者逐渐恢复排气，腹胀、腹痛消失。治疗2周后痊愈出院。
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