期刊简介
中华医学会主办。本刊辟有述评、专家论坛、论著、短篇论著、新技术与新方法、临床经验、中医中药、皮肤外科、病例报告、皮肤科教程、药物与临床等原创性论文栏目，是了解中国在皮肤性病学预防和治疗、临床和实验研究工作最新进展的窗口。内容丰富，报道及时，具有指导性和实用性。
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首页>中华皮肤科杂志
- 杂志名称：中华皮肤科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0412-4030
- 国内刊号：32-1138/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中)
口唇单纯疱疹合并硬下疳一例
熊春萍；卢浩锵；黄卓辉
关键词：单纯疱疹病毒抗体, 梅毒螺旋体, 淋巴结肿大, 患者, 苄星青霉素, 反应素环状卡片试验, 阳性, 皮疹, 唇部, 血球凝集试验, 体检, 上唇, 临床, 检测, 病例, 鹌鹑蛋, 实验室检查, 颌下淋巴结, 自愈, 中部
摘要：患者，男， 25岁。因上唇部皮疹 1个月而就诊。患者于 1个月前上唇中部稍偏右起水疱，轻度痒痛，约 1周左右，水疱干枯结痂，但基底仍红并逐渐增大、变硬，无不适。剥去痂皮，基底少许糜烂渗液，反复不愈。近半年来，上述部位及附近唇部经常起水疱，痒痛，一般均于 7～ 10 d左右自愈而无需服药。共发生 4次左右，每次间隔约 1个月余。患者有非婚性接触史及口交史，既往无外阴溃烂史及可疑梅毒皮疹史。体检：上唇中部稍偏右见一约 1 cm稍隆起的结节，上覆黄色痂，触之硬而无痛；右颌下可触及 2个分别约鹌鹑蛋和乒乓球大的淋巴结，质硬界清，无触痛，尚活动，表面皮肤正常；外阴及全身其他部位无皮疹。实验室检查：血常规正常，快速血浆反应素环状卡片试验 (RPR) 检测 1∶ 8 阳性，梅毒螺旋体血球凝集试验 (TPHA )阳性。诊断：①单纯疱疹，②一期梅毒。配偶体检正常， RPR阴性。两人均给予苄星青霉素 240万 U，分两侧臀部肌内注射， 1周 1次，共 3周。治疗 2周后皮疹变平变软，仅见红褐色斑疹，但淋巴结缩小不明显， 3个月后复查，唇部恢复正常，颌下淋巴结仍有鹌鹑蛋大， RPR阴性。 1年后复查，临床体检及 RPR检测均正常。 讨论梅毒临床表现多种多样，症状时隐时显，并可与多种性病伴发，易于误诊或漏诊。黎兆军等 [1]检测了 95例梅毒患者Ⅱ型单纯疱疹病毒抗体， 26.3％阳性，但为隐性感染，未见典型的梅毒与单纯疱疹同时伴发的病例报道，尤其是位于口唇部。此患者有多次单纯疱疹发作自愈史，在就诊前一次发作未愈基础上发生硬下疳和局部淋巴结肿大， RPR和 TPHA均阳性而确诊，苄星青霉素治疗有效，为典型的单纯疱疹与梅毒感染并发病例。因而临床上应提高警惕，可疑病例应进行筛查，减少误诊和漏诊。
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